开发区扎实推进城乡居民“两病”门诊用药保障落地惠民 建言献策
为有效减轻高血压、糖尿病患者治疗周期长,个人治疗费用压力大、负荷重的负担,开发区精准发力,强宣传、简程序,深入推进城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障政策落实落地,有效减轻“两病”患者用药负担,不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。
家住辽河镇东升村的村民卢亚清今年55岁,患糖尿病多年,近日,来到辽河镇东升村一体化卫生室就诊,在得知以往需要前往离家较远的医院才能购买的糖尿病相关药品如今在家门口的村一体化卫生室即可购买,而且只需花一半价钱即可购买药品,让她觉得既暖心又舒心。“吃二甲双胍缓释片,一月就得花15元,一年花180元,我现在能报销了,我一年就花90元,现在太好了。原来我们高血压、糖尿病买药得上大医院、大药店,现在在家门口就能买了,在我们村卫生室就能买了,买的药还便宜,还能给我们报销。”辽河镇东升村村民卢亚清说。

开发区医疗保障局大力推动医保经办服务末端延伸至村卫生室,按照“创造条件、优化流程、应纳尽纳”的原则,将辖区内符合条件的一体化村卫生室纳入医保定点管理,不断推进城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障政策落地落实,督促其做好“两病”患者门诊用药保障,健全完善“两病”用药指南和规范,规范诊疗行为,确保群众就医购药报销更便捷。“我们的进药途径都是集采方式 ,药价很低,品种还很全,而且报销比例达到50%,年度最高支付高血压300元、糖尿病600元, 两病都有也是600元。没有纳入到两病系统里,可以通过我们村卫生室定点的医疗机构,按照诊疗规范确诊备案也可以享受到门诊两病用药报销。”辽河镇东升村一体化卫生室负责人刘德军说。

“根据两病患者用药需求,已为定点村卫生室申请足额的集采预付金,全力保障集采药品顺利进入定点村卫生室。截至目前,关于两病药品已有112个品规被纳入集中带量采购范围,这些药品基本可满足两病患者的用药需求,通过这一举措成功打通了两病患者用药保障的最后一公里,极大地方便了两病患者就近购药需求。”市园区公共事业服务中心医疗保障事务科科长李烨说。

为进一步提高城乡居民“两病”门诊用药保障政策的知晓率,开发区医疗保障局持续深入辖区各村开展“两病”门诊用药保障政策宣传,现场通过发放通辽市城乡居民医保政策明白卡、答疑解惑等方式向群众普及“两病”用药支付标准、报销比例、支付限额等内容,积极引导“两病”患者早认定、早用药、早治疗,确保“两病”门诊用药保障政策家喻户晓、群众熟知。“现在他们把明白卡解读送到家里,一项一项给我们讲清楚,什么能报、什么不能报,报销比例是多少,心里一下就亮堂了。现在政策好,现在高血压还有糖尿病都给报销一半的药了。”辽河镇东升村村民李霞说。

落实城乡居民“两病”门诊用药保障政策是方便群众就近就医和医保报销的民生实事,也是支持基层医疗卫生服务体系建设的重要举措,开发区医疗保障局扎实推进城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障政策落实,持续完善“两病”患者门诊用药保障机制,不断优化经办服务,着力提升用药保障服务水平。截至目前,共为开发区辖区内172名高血压患者减轻费用9629.53元,为42名糖尿病患者减轻费用5602.42元,有效减轻参保群众医疗费用负担。“下一步,开发区医保局将持续关注村卫生室医保定点管理工作的运行实效,建立动态监测机制,及时收集并解决在药品配送、医保结算等环节可能出现的问题,进一步加强与各部门的协同合作,在优化两病患者用药保障基础上,探索拓展更多医保惠民服务项目,全方位、多层次地为开发区居民的健康福祉保驾护航,切实增强人民群众在医疗保障领域的获得感与幸福感。”市园区公共事业服务中心医疗保障事务科科长李烨说。
家住辽河镇东升村的村民卢亚清今年55岁,患糖尿病多年,近日,来到辽河镇东升村一体化卫生室就诊,在得知以往需要前往离家较远的医院才能购买的糖尿病相关药品如今在家门口的村一体化卫生室即可购买,而且只需花一半价钱即可购买药品,让她觉得既暖心又舒心。“吃二甲双胍缓释片,一月就得花15元,一年花180元,我现在能报销了,我一年就花90元,现在太好了。原来我们高血压、糖尿病买药得上大医院、大药店,现在在家门口就能买了,在我们村卫生室就能买了,买的药还便宜,还能给我们报销。”辽河镇东升村村民卢亚清说。
开发区医疗保障局大力推动医保经办服务末端延伸至村卫生室,按照“创造条件、优化流程、应纳尽纳”的原则,将辖区内符合条件的一体化村卫生室纳入医保定点管理,不断推进城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障政策落地落实,督促其做好“两病”患者门诊用药保障,健全完善“两病”用药指南和规范,规范诊疗行为,确保群众就医购药报销更便捷。“我们的进药途径都是集采方式 ,药价很低,品种还很全,而且报销比例达到50%,年度最高支付高血压300元、糖尿病600元, 两病都有也是600元。没有纳入到两病系统里,可以通过我们村卫生室定点的医疗机构,按照诊疗规范确诊备案也可以享受到门诊两病用药报销。”辽河镇东升村一体化卫生室负责人刘德军说。
“根据两病患者用药需求,已为定点村卫生室申请足额的集采预付金,全力保障集采药品顺利进入定点村卫生室。截至目前,关于两病药品已有112个品规被纳入集中带量采购范围,这些药品基本可满足两病患者的用药需求,通过这一举措成功打通了两病患者用药保障的最后一公里,极大地方便了两病患者就近购药需求。”市园区公共事业服务中心医疗保障事务科科长李烨说。

为进一步提高城乡居民“两病”门诊用药保障政策的知晓率,开发区医疗保障局持续深入辖区各村开展“两病”门诊用药保障政策宣传,现场通过发放通辽市城乡居民医保政策明白卡、答疑解惑等方式向群众普及“两病”用药支付标准、报销比例、支付限额等内容,积极引导“两病”患者早认定、早用药、早治疗,确保“两病”门诊用药保障政策家喻户晓、群众熟知。“现在他们把明白卡解读送到家里,一项一项给我们讲清楚,什么能报、什么不能报,报销比例是多少,心里一下就亮堂了。现在政策好,现在高血压还有糖尿病都给报销一半的药了。”辽河镇东升村村民李霞说。
落实城乡居民“两病”门诊用药保障政策是方便群众就近就医和医保报销的民生实事,也是支持基层医疗卫生服务体系建设的重要举措,开发区医疗保障局扎实推进城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障政策落实,持续完善“两病”患者门诊用药保障机制,不断优化经办服务,着力提升用药保障服务水平。截至目前,共为开发区辖区内172名高血压患者减轻费用9629.53元,为42名糖尿病患者减轻费用5602.42元,有效减轻参保群众医疗费用负担。“下一步,开发区医保局将持续关注村卫生室医保定点管理工作的运行实效,建立动态监测机制,及时收集并解决在药品配送、医保结算等环节可能出现的问题,进一步加强与各部门的协同合作,在优化两病患者用药保障基础上,探索拓展更多医保惠民服务项目,全方位、多层次地为开发区居民的健康福祉保驾护航,切实增强人民群众在医疗保障领域的获得感与幸福感。”市园区公共事业服务中心医疗保障事务科科长李烨说。